日前，重庆江津50岁的黎先生突发失语并伴有嘴角倾斜等症状，家属实时发现并判断其可能是中风（脑卒中），马上拨打120急救电话送医。从发病到在重庆大学附庸江津病院完成溶栓颐养，不到2个小时，收货于送医实时和有用的颐养，黎先生未留住任何后遗症。

主持黄金救治期

抉择即是患者盼望

重庆大学附庸江津病院神经内科主任张作文示意：“时候即是大脑！脑梗（中风）后越早颐养，脑组织缺血毁伤越小。该患者家属的作念法非凡值得赞叹，判断准确、送医也实时，且深信专科医师的判断，要道时刻能武断决议。”

但有一部分中风患者就莫得黎先生这样红运了，张作文坦言，“在救治时，最令东说念主愁肠的并非本事局限，而是患者家属的‘决议夷犹’。”濒临专科医师溶栓或取栓的颐养提倡时，有些家庭选拔四处策画亲一又，反复纠结，以致寻求偏方，导致细致的救治时候在分秒中荏苒。因此，家属的“决议延误”即是脑梗患者“黄金救治窗口”最大的“拦路虎”。

现在，静脉溶栓和动脉取栓是国外公认的脑梗急救金轨范，但两者均有严格“时候窗”——溶栓需在发病4.5小时内，取栓最长可延至24小时（需专科评估）。部分中风患者家属误合计“多问几个医师更稳健”，或操心“手术致残风险”署名时方寸大乱，却未意志到“不颐养的致残率、致死率更高”。

张作文敕令：“专科医师的判断远胜非医疗东说念主士的告诫之谈，一朝医师提倡溶栓或取栓，家属应尽快署名手术。”

量化风险、收缩费神

为抉择“托底”

受重庆私有的地舆环境要素影响，住户饮食风气大量偏高盐、高油、辛辣饮食，导致高血压、高血脂等的发病率较高。比年来的临床数据也显现，重庆地区中风发病率高于世界水平，尤其以缺血性脑卒中为主。

江津地区超乐龄（≥90岁）卒中患者占比高，据不完全统计，每年通过重庆大学附庸江津病院卒中绿色通说念得回救治的超乐龄患者近200东说念主，“但这类患者体格耐受性更差，关系循证依据相对又较少，溶栓颐养风险极大，要思减少后遗症，黄金时候窗内积极扰乱即是最佳的选拔。”张作文示意。

为减少中风患者（尤其是超乐龄患者）家属的手术费神，让患者得回实时救治，张作文示意，科室作念了两项保险使命，风险量化与术前预语言，诈骗图片、图表等素材，多步地直不雅呈现手术获益与风险概率，匡助家属抉择；急救的同期多学科团队同步讲授病情，用庸俗话言请问“救与不救”的效果各异。

“医学莫得齐备安全，但夷犹一定是最危急的选拔。”张作文示意，现在病院已建成“卒中绿色通说念”，DNT（到院至溶栓时候）左右至35分钟以内，并引入机械取栓本事，对大血管封闭患者取栓得胜率达85%。

此外，关于下层存在“识别率低、转诊慢”问题。手脚区域医疗中心的重庆大学附庸江津病院，其神经内科领有腹地区最大的脑卒中颐养中心和神经介入诊疗团队，一直在通过辛苦诊断、如期培训、派驻巨匠等步地，匡助下层病院耕作卒中识别及转诊能力，近几年，每年培训下层医务东说念主员200余名。

知风险、控风险

守好人命“头”等大事

“防护永久优于颐养！”张作文强调，脑卒中可防可治，80%中风可通过戒指危急要素来幸免，全球应从平常生存风气中去左右中风风险。

①戒指血压：保持血压＜140/90mmHg，血压戒指达标可使中风风险左右40%；

②健康饮食：减少盐、油摄入，加多蔬果和谷物；

③法规提示：每周＞3次截止体育活动，每次时候＞30分钟，如快走、慢跑或其他有氧提示，留心，中老年东说念主和高血压病患者先进行腹黑应激查验；

④戒烟限酒：抽烟者中风风险翻倍，男性乙醇逐日摄入量不超25g，女性减半；

⑤如期筛查：中风不是老年病，比年来40～50岁患者占比飞腾20%，因此40岁以上东说念主群应每年检测血脂、血糖。

针对重庆住户，张作文提倡，优先扰乱“三高”（高血压、高血脂、高血糖），实行“少盐少油、多蒸煮”的烹调步地，可尝试用花椒、姜蒜等自然香料替代部分盐分。

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张作文，重庆大学附庸江津病院神经内科主任，主任医师，硕士接续生导师，重庆市中后生医学高端东说念主才、重庆市区县医学头雁东说念主才。

专科主意：脑血管病的诊断颐养，擅长昏迷、帕金森病、通晓遮拦性疾病，闇练掌持脑血管支架植入术、脑血栓取出术。（资讯）

（文/肖亚平）开云kaiyun